ООО «Стоматологическая клиника «Дельфин»

+7 (351) 235-26-87, 283-26-28

Челябинск, ул. Университетская набережная, 88, Часы работы: с 9:00 до 20:00, в субботу - с 9:00 до 15:00

Акции!

 

Скидка пенсионерам 5% на лечение и удаление.


Профессиональная гигиена полости рта за 2000р.

По многочисленным просьбам пациентов акция "Гигиена полости рта за 2000 рублей" продлена до 16 апреля


КУПОН НА СКИДКУ!

СКИДКА НА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРЕДЪЯВЛЯТЬ ПРИ ОПЛАТЕ

 

 

Фотогалерея

Конечной целью обследования пациента является правильная постановка диагноза, что в свою очередь необходимо для успешного лечения пациента. В стоматологии применяются многочисленные методы: расспрос пациента (сбор анамнеза) и его близких

(при необходимости), осмотр, термодиагностика, электроодонтодиагностика, рентгеновское исследование, различного рода лабораторные (клинический анализ крови, биохимические, цитологические, аллергологические и др.) исследования и пробы.

 

Во многих случаях при выяснении жалоб больного, пациент сам помогает врачу определить причину его заболевания. Ответ пациента на вопрос – давно ли беспокоит больной зуб, помогает врачу провести разграничение между острой и хронической болью. Кроме того, врач – стоматолог должен учитывать: причины, вызывающие боль от холодного или горячего, продолжительность боли, боль при накусывании, а также может ли пациент указать на причинный зуб.

 

При клиническом осмотре, необходимо обследовать полость рта, провести пальпацию (ощупывание) мягких тканей, переходной складки в области проекции корня причинного зуба, лимфатических узлов, а также одноименного зуба с противоположной стороны.

 

Одним из важнейших средств в арсенале дифференциальной диагностики врача – стоматолога является перкуссия (постукивание по зубу). Перкуссию следует проводить сначала в области интактного (здорового) зуба, затем в области зуба, вызывающего боль. Это позволит точно определить воспаление в периодонте, как у здорового, так и с некрозом пульпы зуба.

 

Установив, какой конкретно болит зуб, необходимо определить состояние пульпы. Один из самых старых физических методов исследования – термодиагностика (реакция зуба на температурные раздражители) Зубы обладают как холодовой , так и тепловой чувствительностью. Адекватная реакция (если нагревание и охлаждение вызывает соответствующее ощущение) свидетельствует о нормальном состоянии пульпы. При воспалении пульпы происходит сужение индифферентной зоны и при незначительных отклонениях от температуры тела (на 5 – 7? С ) уже возникает ответная реакция в виде продолжительных интенсивных или ноющих болей. Кроме того, при воспалении отмечается неадекватная реакция: от холодного и от теплого возникает боль. Зубы с некротизированной пульпой на температурные раздражители не реагируют.

 

Электроодонтодиагностика дает более полное представление о состоянии пульпы и тканей, окружающих зуб. Установлены показатели порогового возбуждения пульпы в норме и при патологических состояниях. Здоровые зубы реагируют на токи 2 – 6 мкА. В начальных стадиях кариеса чувствительность зуба не изменяется. Однако уже при среднем кариесе, и особенно при глубоком, возбудимость пульпы может снижаться, что указывает на изменения в ней. Снижение электровозбудимости до 20 – 40 мкА свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пульпе. Реакция пульпы на ток 60 мкА указывает на некроз коронковой пульпы. Если же наступает некроз и корневой пульпы, то зуб реагирует на ток 100 мкА и выше. Следует помнить, что показатель электровозбудимости не характеризует степень распространенности процесса, и приведенные выше показатели состояния пульпы  относятся к зубам постоянного прикуса с полностью сформированной верхушкой корня.

 

После сбора анамнеза и клинического осмотра проводят предварительное рентгенодиагностику, которая помогает врачу выявить особенности расположения каналов, их форму, длину и направления, костные изменения, установить окончательный диагноз. Принято считать, что рентгенологическое исследование лучше начинать с ортопантомограммы, которая позволяет на одном снимке получить полный обзор зубных рядов верхней и нижней челюстей и оценить состояние периапикальных отделов всех имеющихся у пациентов зубов. Однако, из-за особенностей устройства ортопантомографа, изображение передних отделов челюстей менее четкое, чем других отделов зубочелюстной системы. Кроме того, четкость периапекальной щели на ортопантомограмме ниже, чем на внутриротовой рентгенограмме. Поэтому рекомендуется дополнительно к ортопантомограмме проводить внутриротовые рентгенограммы. Последние десятилетия широкое распространения получила методика радиовизиографии, которая позволяет больному в стоматологическом кресле провести рентгенологическое исследование: определить место расположения канала, направление эндодонтического инструмента, обнаружить ложный путь при расширении устья и самого канала, перфорацию дна полости зуба или корня, а также провести контроль качества корневых каналов.

 

© 2010 Стоматологическая клиника "ДЕЛЬФИН".